Сеть клиник

Съемное протезирование: подготовка, выбор конструкции, требования, виды

15.12.2018 Категория: Услуги Просмотров: 4289 Комментариев: 0

Для формирования привлекательной улыбки пациенты обращаются к протезированию. Сам процесс установки не особо продолжительный, но для его начала проводят специальную подготовку полости рта. Одно из самых популярных направлений стоматологии – съемное протезирование.

 

Подготовка к съемному протезированию

 

 

Качественные предварительные меры к протезированию длятся разное время в каждом конкретном случае. Иногда подготовка к съемному протезированию длится до 1,5 лет, но у большинства пациентов этот срок намного короче. Этапы подготовки подразделяются на терапевтический, хирургический, ортодонтический и ортопедический. Каждый этап важен и исключается из подготовки, если зубы здоровы на все 100%, что почти невероятно.

 

На терапевтическом этапе удаляются зубные камни и налет. Особое внимание уделяется отложениям под деснами. Лечатся все воспалительные процессы и кариес. Рекомендуется удалить нервы из корневых зубов с последующей пломбировкой (если нельзя подготовиться без нарушения пульповой камеры). Если есть такая возможность, то в качестве опор лучше использовать здоровый зуб.

 

Хирургическая подготовка проводится, если есть патологические изменения, которые мешают пролечить патологию терапевтическим способом. Удаляются неизлечимые и мешающие установке зубы. Устраняются лишние твердые и мягкие выросты. При необходимости ставятся импланты, пластика, синуслифтинг.

 

Ортодонтическая подготовка заключается в исправлении прикуса и выравнивании опорных зубов. Для ортодонтического лечения применяются пластинки или брекет-системы. На ортопедическом этапе обнаруживаются зубы с вторичной деформацией, возникающей при удалении соседних. Для этой цели используются капы, позволяющие переместить зубы. Это делается для того, чтобы избежать разрушения в короткие сроки.

 

Процесс подготовки к съемному протезированию даже более важен, чем сама процедура изготовления.

 

Правильно проведенная подготовка позволит исключить последующие обращения к стоматологу из-за проблем с ношением. Лучше потратить время на предварительное лечение, чем переделывать.

 

Выбор конструкции в зависимости от дефекта

 

 

Виды съемных зубных протезов дают возможность подобрать самую приемлемую модель. Она должна вернуть функциональность зубного ряда и скорректировать косметические дефекты. Все такие варианты являются частично или полностью съемными системами.

 

Полные съемные – используются при полном отсутствии зубов, изготавливаются из пластмассы или нейлона. Если система использована на верхней челюсти, то она похожа на пластину, закрывающую небо. Закрепление выполняется за счет присасывания. На нижней челюсти фиксация затруднена. Протез изготавливается из керамики и пластмассы.

 

Из недостатков можно отметить непродолжительный срок эксплуатации, нарушение дикции, дискомфорт.

 

Частично съемные – когда есть хотя бы один или больше зубов, используемых в качестве опоры. Изготавливается из пластмассы или нейлона. Фиксация проходит за счет нейлоновых или металлических кламмеров. Частично съемные протезы делятся на пластинчатые, бюгельные, иммедиатпротезы, съемные сектора или сегменты.

 

  • Бюгельный – не обязательно снимать на ночь, для крепления используются надежные эластичные кламмеры. Главный недостаток – высокая стоимость.
  • Пластинчатый – применяется при дефектах зубного ряда, отсутствии жевательных зубов. Это наиболее простой и доступный в отношении цены вариант.
  • Сектора и сегменты – односторонние модели, применяемые, если нет жевательных зубов с одной стороны.
  • Иммендиат – временная система.

 

При выборе учитываются не только стоматологические показания, но и финансовые возможности пациента. Среди съемных систем существуют дешевые и дорогие варианты, разброс цен довольно большой.

 

Требования к съемному протезированию

 

 

Протезы должны надежно фиксироваться, иметь опору, мышечный баланс и стабильность. Рассмотрим основные требования к съемному протезированию.

 

  • Удержание конструкции (ретенция) – характеризует сопротивляемость к перемещению в сторону от альвеолярного гребня. Нормальная ретенция обеспечивает пациенту психологический комфорт. Удерживание реально даже после обнаружения патологий, возникающих со временем в альвеолярных отростках челюстей. Нижняя челюсть более подвижна, ей сложнее обеспечить адекватное удерживание.
  • Опорные свойства. Опорой принято именовать устойчивость протеза к смещению по отношению к гребню челюсти. Опорные свойства зависят от протезного базиса. Чтобы опора надежно выполняла свою функцию, нужно чтобы протез накрывал максимальную поверхность, не давил на прилегающие мягкие ткани. Наибольшую нагрузку при выполнении функции выдерживают ткани, обладающие максимальной устойчивостью к резорбции. При работе основание должно плотно контактировать с тканями, устойчивыми к вертикальному смещению. Выбирая модель, нужно учитывать разную степень мягкости тканей протезного ложа. Области опоры находятся на нижней либо верхней челюстей. Площадь базиса изменяется, если есть подбородочно-язычный торус, тяжи слизистой или избыточные подбородочные возвышения.
  • Мышечный баланс. Такой баланс наступает, если усилия мышц губ во рту не перемещают протез при движениях (если отсутствует окклюзионный контакт). Вогнутые поверхности отполированные, они гарантируют устойчивость при сократительных движениях мышц. Тонкая граница съемного протеза в районе премоляров не мешает свободному мышечному сокращению – здесь место пересечения щечной и круговой мышцы.
  • Окклюзивный баланс достижим, если протез не смещается при контакте. Баланс обеспечивается при использовании балансировке на артикуляторе.
  • Стабильность – способность протеза быть устойчивым к перемещению при рабочих нагрузках. Стабильность необходима для пациента, чтобы он чувствовал комфорт при ношении.

 

Если модель обладает нормальными показателями ретенции, опорных свойств, стабильности мышечного и окклюзивного баланса, он эксплуатируется максимально возможное количество времени без поломок.

 

Это обеспечивает пациенту физическое удобство, психологический комфорт и нормальное пережевывание пищи.

 

Виды съемного протеза

 

 

Возможности сегодняшней медицины позволяют выбрать из многих видов съемного протеза. Каждая модель имеет собственные преимущества и недостатки. Рассмотрим самые популярные и востребованные модели.

 

Полный съемный протез

 

Преимущественно у пожилых людей или в случае серьезных травм у пациентов отмечается адентия – полное отсутствие зубов. Адентия – показание к срочной установке съемного протеза. У некоторых пациентов имеется ряд противопоказаний для использования несъемного протеза. Такие противопоказания в стоматологической практике редкие, но они встречаются. Задача врача – убедиться, что претендент на этот вид протезирования не имеет одно из следующих заболеваний.

 

  • Аллергия на химические составляющие материала.
  • Аллергия на местную анестезию.
  • Острая форма вирусного заболевания.
  • Тяжелая форма диабета.
  • Наличие онкологии.
  • Неврологические или психические заболевания в острой форме.
  • Нарушена свертываемость крови.
  • Кахексия, анорексия и прочие проявления истощения организма.

 

Многие из этих противопоказаний временные, после нормализации состояния пациента можно провести зубную реставрацию.

 

Сложность протезирования при адентии заключается в небольшом выборе способов реставрации. При протезировании нужно учитывать ряд особенностей.

 

  • Нет крепления, крепится за счет процесса присасывания к слизистой оболочке и удерживается на ней с разной степенью надежности. Для использования полного съемного протеза оценивается состояние десен. Это довольно сложная задача, потому что зубы теряются на протяжении лет, за это время десна становятся дистрофичными. На таких деснах протез плохо держится, он сползает и вызывает у пациента дискомфорт.
  • Долгое привыкание – после примерки пациент часто разочарован, система во рту мешает разговаривать, трет и давит. Такую ситуацию придется терпеть две-три недели – это срок привыкания. Некоторые пациенты отказываются носить такой неудобный протез постоянно, надевая его только в торжественных случаях – это ошибочное поведение. Чтобы привыкнуть, нужно носить протез часто.
  • Проблематика соотношения цены и качества. Полный съемный протез выполняется обычно из нейлона или акрила (пластика), в нем не используется металл. При жевании нагрузка приходится на десны и протез, поэтому качество полимера напрямую влияет на комфорт пациента и срок эксплуатации. Качественный пластик обычно выпускается за границей, перевозка на длинные расстояния сильно влияет на стоимость.
  • Рвотный рефлекс. Это частая причина, по которой пациент не носит свой полный протез. Степень силы рвотных позывов зависит от чувствительности пациента. В отдельных случаях врач вынужден делать инъекцию седативных препаратов при снятии слепков – это четкий сигнал того, что при ежедневном ношении раздражение неба и рвотный рефлекс значительный.

 

Все эти препятствия приводят стоматологов к выводу, что при полном отсутствии зубов имплантация предпочтительней, но и покровной протез тоже бывает нужен в стоматологической практике.

 

Полный несъемный протез нужен пациентам с рыхлой костной тканью, не выдерживающей имплантацию. Но большинство пользователей выбирают этот вариант по причине низкой стоимости изделия – импланты дороже в разы.

 

Все полные протезы имеют примерно одинаковые конструкционные решения: дугообразные элементы, крепящиеся на нижней десне и опирающиеся на небо. В качестве материала чаще используется пластик, реже – нейлон. Для людей, имеющих аллергию на пластик, рекомендовано использование нейлоновых протезов.

 

Акрил – современная разновидность пластика, востребованная в стоматологии. К достоинствам акрила относится его изнашиваемость к действию щелочной и кислой среды, сравнительно низкая стоимость. Есть у акрила и недостатки: натирание десен, неестественный внешний вид, сложность в уходе, быстрая потеря эластичности. По всем этим параметрам, кроме цены, нейлоновые съемные протезы превосходят акриловые протезы.

 

 

Разница в цене между акрилом и нейлоном столь велика, что большинство пациентов на данном этапе выбирают акриловые протезы.

 

Акриловые и нейлоновые полные протезы не имеют креплений, поэтому возникают проблемы с их фиксацией. Улучшить фиксацию можно специальным клеем, действующим не долее четырех часов – это временное удобство. Обеспечить полный комфорт может монтаж полимера на имплантах.

 

Основное достоинство имплантов – надежность фиксации. Пациент не переживает, что челюсть упадет в неподходящее время. С имплантами облегчено пережевывание пищи, не нужно ограничиваться в выборе продуктов, что улучшает функционирование кишечника и желудка.

 

Для пациента важно понимать, сколько имплантов понадобиться установить. Однозначного ответа нет, это выясняется при осмотре конкретного пациента. На решение стоматолога влияет кроме других факторов состояние костей пациента. При хорошем состоянии костной ткани минимальное количество – по два импланта на каждой челюсти.

 

Если положение альвеолярных отростков не дает ставить импланты, а пациент очень их желает, ему проводится синуслифтинг – наращивание костной ткани специальными материалами. Методов вживления самих имплантов много, но при полной адентии рационально применять только кнопочный или балочный способ. В чем основные отличия.

 

  • Имплантация на кнопках – недорогой и надежный вариант. В десну стоматолог вживляет импланты с шариками на конце, похожие на кнопку для одежды. Вторая часть крепления – отверстия. Систему можно каждый день снимать и чистить.
  • Имплантация на балках подразумевает вживление двух-четерых имплантов. Все они соединены при помощи балок из металла, которые увеличивают площадь опоры для хорошей фиксации. Модель нужно снимать ежедневно, чтобы она нормально функционировала.

 

Иногда пациенты, не имеющие никаких противопоказаний к несъемным протезам, отказываются от них и выбирают съемные. Мотивация такого выбора – нежелание подвергаться хирургическим воздействиям. При полном съемном протезировании необходимость хирургических воздействий на ткани минимальна.

 

Частичный съемный протез

 

 

Иногда у пациента отсутствует часть зубов, но сохраняется несколько здоровых, в этом случае один из показанных вариантов протезирования – частичный съемный протез, помогающий восстановить потерянные зубы. Частное протезирование используется иногда как временное.

 

Частичный съемный пластичный протез – доступная, но часто поначалу неудобная модель, вызывающая дискомфорт, к которой придется привыкать, чтобы было удобно. В основе такого изделия – базис из пластмассы, являющийся основой для креплений. Для производства используется мягкая или твердая пластмасса. Мягкая пластмасса более удобна и комфортна, но ее стоимость в разы выше, чем твердый материал, вызывающий дискомфорт.

 

Плюсы пластиночных протезов:

 

  • низкая стоимость протезирования;
  • жевательная нагрузка распределяется равномерно;
  • легкие в уходе;
  • оперативно изготавливаются;
  • просто монтируются.

 

Минусы пластиночных моделей:

 

  • иногда дискомфорт и болезненность при ношении;
  • нарушается чувство вкуса;
  • дефекты дикции.

 

Этапы производства частичного протеза требуют частых визитов пациента в стоматологический кабинет. Длительность изготовления примерно две-четыре недели. Сначала проводится клинический этап у врача-ортодонта. После этого наступает лабораторный этап у зубного техника.

 

Ортодонт обследует пациента, диагностирует имеющиеся у него заболевания, и снимает слепок. По слепку изготавливается восковая заготовка, делается примерка и определение размеров элементов. После изготовления конструкции она примеряется и отдается пациенту. Коррекция выполняется через сутки, а потом – по мере необходимости. Адаптация длится до двух месяцев.

 

В зависимости от состояния пациента выбирают вид частичной съемной конструкции:

 

  • пластинчатый – используется, если нет несколько зубов подряд;
  • иммедиатпротезы – временные конструкции;
  • бюгельные – высокотехнологические системы, замещающие зубной ряд;
  • нейлоновые съемные – для восстановления 1, 2 и более зубов.

 

В каких случаях устанавливаются частичные съемные модели?

 

  • При потере жевательных зубов.
  • Отсутствуют другие зубы.
  • Невозможно провести несъемное протезирование.
  • Нельзя устанавливать импланты.
  • Как временный вариант.
  • Аллергия на металлические элементы.

 

Уход за частичными съемными изделиями такой же, как за зубами – необходима чистка зубной пастой и щеткой два раза в день. После еде протез ополаскивается в проточной воде.

 

Нельзя кушать клейкие и вязкие продукты, от которых ломается конструкция. Нельзя пользоваться жевательной резинкой и кушать твердую пищу. Иногда при пользовании во рту появляются неприятные ощущения и боль. Причина такого дискомфорта – давление на слизистую полости рта. Чтобы устранить болезненные проявления, нужна коррекция.

 

  • Первый раз конструкция корректируется минимум – через четыре часа ношения или на следующий день.
  • В последующие две недели нужно проводить коррекцию еще три-четыре раза.
  • Привыкать к частичному протезу во рту приходится долго, иногда – полгода.

 

На срок привыкания влияют способы крепления конструкции, нервная система пациента и прочее. Если зубы стираются, изменяются границы протеза, образуются трещины или прочие повреждения – следует обратиться к стоматологу за ремонтом конструкции. Иногда пациенты не замечают мелких проблем с живыми тканями в ротовой полости, поэтому следует каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр.

 

 

Преимущества частичных протезов:

 

  • прочность;
  • безопасность;
  • комфортность;
  • эстетичность;
  • используются в любом возрасте.

 

К недостаткам частичных конструкций относится то, что иногда со временем начинается атрофия костной ткани. По этой причине пластинчатый базис конструкции стали заменять металлическим. Частичный съемный процесс не устанавливается при аллергии на материал, болезнях слизистой рта, эпилепсии, шизофрении, певцам и некоторым другим профессиям, которым приходится много разговаривать.

 

Базис изделия иногда вызывает побочные эффекты, такие как нарушения речи и вкуса, раздражение слизистой, тошнота и рвотные позывы. Зубы могут стираться в тех местах, где контактируют с креплениями, иногда развивается воспаление десен.

 

Способы фиксации частичного протеза во рту осуществляются кламмерами или замками (аттачментами).

 

  • Кламмер по конструкции похож на крючок, прикрепляемый к опорным зубам у основания. Кламмеры незаметны для постороннего наблюдателя, они производятся нейлоновыми или металлическими. С помощью кламмера конструкция надежно крепится во рту.
  • Аттачменты производится из двух отдельных частей. Одна часть внутри основания протеза. Вторая часть расположена на опорном зубе под коронкой или на корне.

 

Частичные съемные протезы носятся довольно долго, стоматологи говорят про четыре-пять лет. Если по разным причинам у пациента наблюдается атрофия костей челюсти, то срок эксплуатации сокращается до двух-трех лет. Если пациент правильно ухаживает за протезом, каждые полгода проходит корректировку, то он может дольше пользоваться им.

 

Снимать частичные процессы желательно дважды в сутки, чтобы осуществить гигиенический уход. Если стоит вопрос о выборе материала, и отсутствуют финансовые ограничения, то нейлоновый съемный протез предпочтительнее: он не вызывает аллергии, красив, комфортно носится. Пластмассовые имеют больше минусов, а самое главное их достоинство – дешевизна.

 

Стоимость частичного зубного протеза зависит от материала конструкции, сложности производства, видов крепления и количества зубов.

 

Самые недорогие те, которым приходится заменять меньше потерянных зубов, больше стоит односторонняя конструкция. Пластинчатый протез тоже довольно недорог, а конструкция с телескопической конструкцией – максимально дорогая в группе съемных систем.

 

Починка и приварка зубов в съемных протезах

 

 

По конструкционным особенностям и материалам, из которых они производятся, съемные зубные протезы очень неоднородны. Отдельные части конструкций по этим причинам ломаются и изнашиваются. При повреждении изделия необходимо делать срочный ремонт конструкции. Поврежденный протез осматривается зубным техником, он принимает решение о целесообразности ремонта. Починка проводится в специальных зуботехнических лабораториях.

 

Наиболее частый дефект – скол или выпадение зуба на протезной конструкции. В такой ситуации нужна приварка.

 

Техники применяют современные технологии, выполняя починку и приварку зубов в съемных протезах так, чтобы он не утратил своих эстетических качеств. Приварка – замечательная альтернатива приобретению новой модели. При необходимости в клинике оказывается срочная починка.

 

  • Приварка первого зуба к съемной конструкции выполняется за один-пять часов (время зависит от технологии). Практически всегда для починки требуется прием у ортопеда.
  • Приварка двух-четырех зубов – если у пациента утрачены дополнительные родные зубки, выполняется техником в течение полутора-пяти часов в зависимости от используемой технологии.

 

Съемный протез иногда ломается от удара от пол или трескается в процессе эксплуатации. Главные причины поломки, с которыми сталкиваются стоматологи и техники при проведении ремонта.

 

  • Избыточная нагрузка.
  • Нарушена техника изготовления элемента.
  • Плохое прилегание основы из-за некачественно вылепленного слепка.
  • Кончился срок эксплуатации конструкции.
  • Недостаточный уход.
  • Использование некачественного материала для производства.

 

Чтобы съемный протез не ломался, нужно выполнять качественный уход за элементами конструкции.

 

  • После еды промывайте внешнюю часть конструкцию так, чтобы не выронить ее.
  • Чистка элементов конструкции утром и вечера.
  • Чистка полости рта.
  • Для хранения конструкции подходит жидкость, реализующаяся в аптеках либо простая вода (если в основе нет металла).
  • Не используйте горячую воду как место хранения, чтобы изделие не поменяло форму.
  • Не чистите пастами с высокой степенью адгезивностью, чтобы не поцарапать поверхность.
  • Регулярно посещайте врача.

 

Незначительные элементы конструкции ремонтируются в домашних условиях, но это возможно только при небольших проблемах. Более серьезные проблемы дома решать нельзя, при неправильно склеенных элементах страдает прочность конструкции, число поломок увеличивается. Ремонт в лаборатории воссоздаст конструкцию до состояния новой.

 

Перед тем как отдать искусственный зубы на ремонт, почистите их, обработайте антисептиком. Техник выполняет проверку, склеит место поломки, обеспечит герметизацию смолами. Практически во всех случаях ремонта для оптимальной починки нужен прием стоматолога-ортопеда.

 

Бюгельные протезы часто ломаются в основе или составных частях (резцов или креплений). Обычно при падении бюгели ломаются, отлетают металлические крепления. При поломке отремонтировать бюгельную конструкцию дома нельзя, нужно записаться на прием к врачу – он определит, возможен ремонт или придется менять модель на новую.

 

Поддаются ремонту не все поломки – починить перелом дуги удается редко. Акриловые протезы ремонтируются очень хорошо.

 

Съемные нейлоновые протезы

 

 

Гибкие зубные конструкции из дентального нейлона, стали использовать недавно. Большинство пациентов путают эти конструкции с силиконовыми, но это разные вещи. Нейлоновые съемные модели поначалу использовали как временные. Сегодня в стоматологической практике изделия из нейлона применяются как постоянные.

 

Показания к нейлоновым протезам

 

Конструкция, выполненная из нейлона, обязательно съемная (полностью или частично – при потере не всех зубов). Иногда нейлоновый съемный протез делается всего для одного или пары зубов. Это называется микропротезом и применяется, если пациент не желает обтачивать соседние зубы под мост.

 

Ортодонтические нейлоновые конструкции рекомендуются во множестве случаев.

 

  • При потере одного либо нескольких зубов.
  • При аллергии на разные металлы, применяемые в других конструкциях.
  • При аллергии на модели, для производства которых используется акрил.
  • Наличие пародонтита – главное противопоказание.
  • Если пациент не хочет, чтобы стоматолог препарировал опорные зубы.
  • Если трудовая деятельность пациента связана с риском травм лица.
  • При полной утере зубов.

 

Кроме показаний к нейлоновым съемным протезам есть и противопоказания. Устанавливать конструкции из нейлона нельзя в следующих случаях.

 

  • Если нависает альвеолярный гребень.
  • Если выражена атрофия альвеолярных отростков (превышает 20%).
  • При серьезных патологиях зубного ряда.
  • При тяжелой форме пародонтоза.
  • При оголении зубных корней.
  • Если у пациента стоят неправильно сделанные коронки.
  • Если на опорных зубах разные уровни.
  • Если десна атрофирована.
  • Если нет опорных зубов (данная проблема решается установкой имплантов).

 

Если зубы подвижны, а мягкие ткани воспалены, то нейлоновые съемные протезы не рекомендуются. Система давит на десну, а если она воспаленная, то костная ткань вокруг зуба атрофируется в ускоренном темпе.

 

Если у пациента нет зубов, то протезирование нейлоновыми съемными протезами категорически не рекомендуется в теории. На практике стоматологи часто сталкиваются с тем, что пациенты хотят установить гибкие модели при полном отсутствии зубов.

 

Выполнить такую задачу можно, но пациенту необходимо подготовиться к длительной процедуре установки и большим финансовым тратам. Необходимо учесть множество нюансов эксплуатации. Гибкость конструкции при полном протезировании усложняет задачу при отсутствии зубов.

 

Возникают и сложности в эксплуатации – при употреблении пищи пациент чувствует дискомфорт. Твердые элементы часть нагрузки принимают на свою основу, но в случае с нейлоновой конструкцией давление полностью приходятся на десну. На деснах появляются раны, болезненность и кровоточивость.

 

Гибкие системы хороши при наличии опорных зубов, если такие отсутствуют, то система крепится специальными клеями – это вызывает постоянный дискомфорт. Осознание того, что «челюсть» готова вывалиться при посторонних, снижает качество жизни.

 

Постоянные нагрузки на челюсть вызывают ее проседание. Ежегодно челюсть уменьшается на миллиметр. В результате вставная челюсть становится непригодной для употребления в течение пары лет, приходится заказывать новое изделие. Учитывая эти недостатки, рекомендуется при полном отсутствии зубов ставить не нейлоновые съемные, а более жесткие модели.

 

Наиболее успешно нейлон используется, если необходимо протезирование одного или трех-четырех зубов. Также нейлон успешно применяется при частичном протезировании.

 

 

Преимущество нейлоновых протезов

 

Для изготовления этого вида конструкций используется литьевой медицинский термопласт, содержащий в своем составе особый полимер, придающий материалу высокий уровень пластичности. Этим обусловлены физиологические преимущества медицинского нейлона и конструкций, выполненных из этого материала. Благодаря особым свойства полимера, системы получаются чрезвычайно эластичными. По этой причине многие пациенты путают их с силиконовыми изделиями.

 

Нейлоновые съемные протезы выгодно отличаются от акриловых тем, что никогда не ломаются даже при самых высоких или неравномерно распределенных нагрузках. У нейлоновых изделий отсутствует микропористость, поэтому патогенная микрофлора не развивается.

 

Это важное для здоровья преимущество – микроорганизмы выделяют токсины, вредные для организма и вызывающие аллергию. В случае нейлоновых протезов эта проблема отсутствует – нейлон является гипоаллергенным материалом. Внешний вид нейлона намного превосходит акриловые аналоги.

 

Нейлоновые протезы практически незаметны во рту пациента, их элементы сложно отличить от естественных зубов и десен. Конструкция точно садится и надежно фиксируется в полости, фиксация усиливается использованием специально изготавливающихся гелей.

 

Пациент быстро привыкает к новому протезу, его можно носить постоянно, разрешается даже спать, не снимая. Для установки не понадобится обтачивать опорные зубы.

 

Конструкция не имеет избыточной жесткости, в ней отсутствуют элементы из металла. Это особенно важно для пациентов, у которых металлические кламмеры и крючки провоцируют развитие аллергических реакций. Нейлон не гигроскопичен, поэтому никак не реагирует на красители, содержащиеся в продуктах.

 

Поэтому пациенты с нейлоновыми протезами могут безбоязненно кушать все те продукты, в которых много пищевых красителей. Нейлон совершенно не впитывает посторонние ароматы.

 

В нейлоновых протезах можно жевать на одной стороне челюсти – прочность конструкции не нарушается, механические нагрузки распределяются очень равномерно. Конструкция из нейлона проста в уходе, гигиенические процедуры выполняются с использованием специального порошка или шипучих таблеток.

 

Нейлоновые протезы имеют много положительных качеств. Резюмируя вышесказанное, отметим самые главные из них.

 

  • При производстве не используется мономер. Это химическое вещество применяется при производстве акриловых протезов и часто вызывает сильную аллергию. Отсутствие мономера делает нейлон экологически чистым и безопасным для здоровья пациентов с повышенной чувствительностью.
  • Для установки не обтачиваются опорные зубы. Это важно для тех, кто по медицинским показаниям или из других соображений не желает трогать здоровые зубы.
  • Отсутствие металлических частей особенно важно для людей с аллергическими реакциями на металл.
  • Нейлоновые протезы – настоящая находка для людей, страдающих пародонтитом, другие типы конструкций для них противопоказаны. Расшатанные зубы – не помеха для установки нейлоновой конструкции. Нейлоновые элементы придают ряду устойчивость, помогая скорейшему выздоровлению от пародонтоза.
  • Фиксация очень надежна, применяются кламмеры, позволяющие не использовать клеящие мази и гели.
  • Гибкость и мягкость материала способствует комфортному ношению, конструкция не натирает десна. Пациент быстро приспосабливается.
  • Нейлоновые протезы применяются в детском возрасте. Они справляются с задачей сохранения целостности зубного ряда при разнообразных травмах или при обширном поражении тканей кариесом.
  • Нейлоновое изделие успешно применяется как временная мера, когда по разным причинам поставить постоянный несъемный протез не представляется возможным на протяжении длительного времени.

 

Чтобы привыкнуть, рекомендуется поначалу питаться перетертой пищей или кашами. Твердые продукты употребляются только после полного привыкания. Если появляется рвотный рефлекс, нужно дышать носом или полоскать рот соляным раствором. Если поначалу возникают проблемы с дикцией, нужно тренироваться, читая вслух или разговаривая. Обычно эти неприятности длятся всего несколько дней, в дальнейшем пациент полностью привыкает.

 

При правильном уходе система остается в полной сохранности до семи лет. Ее сложно поломать, при случайном падении ничего не случится. Но есть и свои минусы, из-за которых иногда стоматологи отговаривают пациентов от этого варианта.

 

Недостатки нейлоновых протезов

 

 

Чтобы избежать неудобств и неприятных моментов при ношении зубных протезов, нужно знать о некоторых их недостатках.

 

  • Для ухода придется использовать специализированные средства, обычную пасту – нельзя.
  • Нейлоновый процесс нельзя корректировать при изменении ситуации с зубами.
  • Сбоку, в местах фиксации, могут атрофироваться костные ткани.
  • Если это полное протезирование, то жевательная нагрузка распределяется неравномерно, по этой причине травмируется слизистая.
  • Малая жесткость.
  • Мягкий материал сложно полировать.
  • При появлении царапин на конструкции, она начинает впитывать запахи и менять свет.

 

Длительное ношение иногда приводит к возникновению разнообразных травм.

 

  • Травма слизистой десны. Крепления делаются тоже из нейлона, поэтому часть нагрузки не передается на зубы. Давление приходится на слизистую рта, поэтому разрушается часть пародонта и развивается воспаление.
  • Постоянно деформируется во время жевания. Под активной частью конструкции травмируется десна. В результате возникает дискомфорт во время еды, появляется атрофия тканей кости.
  • Из-за атрофии костных тканей под нейлоновым протезом, он довольно быстро проседает. Риск возникновения атрофии тканей намного выше, чем у других протезных моделей. Особенно часто атрофия возникает в месте жевания. В среднем проседание за год составляет один миллиметр. При проседании десны на два-три миллиметра пациент нуждается в смене модели, потому что его дальнейшее давление вызывает дискомфорт и болезненность. Дополнительно при проседании десны конструкция врезается в слизистую, провоцируя пародонт.
  • Нейлоновый протез нельзя отремонтировать, поэтому подгонка конструкции выполняется очень тщательно. При дискомфорте во время еды протез нуждается в коррекции.
  • На плоскостях иногда возникают шероховатости, приводящие к постоянному проникновению в конструкцию микроскопических кусочков пищи, что приводит к появлению неприятного запаха для самого пациента и близких людей.
  • Нейлон – довольно дорогой материал, протезирование получается в четыре раза дороже пластмассового аналога. Нейлоновый протез сопоставим по стоимости с дорогими бюгельными процессами.

 

Если не смущают недостатки нейлоновых изделий, то следует найти хорошего специалиста, способного тщательно и грамотно выполнить установку процесса.

 

Съемный микропротез

 

 

Иногда у пациента возникает необходимость поставить съемный процесс на один, два или три зуба. Некоторые съемные микропротезы называют «бабочками», они используются, если необходимо сохранить в целостности соседние зубы.

 

Из акрила временный

 

Микропротезы из акриловой пластмассы имеют множество положительных отзывов. Это отличный вариант временного протезирования, когда необходимо удалить зуб или несколько, но нет желания ходить с дыркой в зубном ряду.

 

Микропротезы из акрила применяются чаще как временные конструкции. Некоторая часть пациентов носит микропротезы из акрила больше положенного срока, хотя стоматологи не приветствуют такое явления – конструкции не предназначены для постоянного ношения.

 

Главные преимущества акриловых микропротезов.

  • Низкая стоимость по сравнению с другими временными конструкциями. Такая цена – не повод сомневаться в высоком качестве конструкции. Если стоматолог и техник качественно выполнили свою работу – акриловый микропротез решает все эстетические и функциональные задачи в пользу пациента.
  • Удобство использования. Правильно выполненное изделие очень легко снимается и одевается.
  • Акрил легкий и прочный.
  • Система делается за одно посещение стоматолога.
  • При грамотном подборе цвета зубов эстетическое качество конструкции довольно высокое.
  • При поломке конструкция легко снимается.
  • Нагрузка равномерно распределяется при жевании.

 

Акрил – самый востребованный для протезирования материал. Они очень надежные и служат без всяких проблем по много лет. При правильном изготовлении и профессионализме стоматолога микропротез по своим функциям ничем не отличается от настоящих зубов. Из недостатков можно отметить только изменения цвета конструкции при длительном ношении.

 

Из нейлона временный

 

 

Нейлоновые микропротезы появились не очень давно, они являются хорошей альтернативой акрилу. Нейлон называют мягким материалом, конструкция из него очень пластичная и гибкая. Нейлоновый временный микропротез позволяет пополнить зубной ряд, не нагружая зуб. Этот фактор является решающим, в выборе типа протезирования для пациентов с пародонтозом.

 

Основой конструкции из нейлона служит специальный краситель, придающий розоватый оттенок слизистой оболочке. Цветовая гамма микропротеза может подбираться под индивидуальные особенности для каждого отдельного пациента.

 

У нейлонового микропротеза множество положительных качеств и отдельные противопоказания, которые тоже нужно принять во внимание перед установкой.

 

  • Натуральный внешний вид.
  • Возможность не снимать конструкцию на ночь.
  • Сохраняется начальная форма и оттенок на протяжении всей эксплуатации.
  • Система гибкая, она не ломается, не изменяет форму.
  • Конструкция фиксируется незаметным образом, крепления абсолютно не видны, когда пациент улыбается или разговаривает.
  • Нейлон не впитывает запахов.
  • Не обтачиваются опорные зубы.
  • Основа микропротеза – розовый нейлон, подбираемый по цвету десны пациента.
  • Нейлон легкий, к нему несложно привыкнуть, процесс адаптации проходит быстро.
  • Материал экологически чистый и не вызывает аллергии.

 

Как у любого протеза, у временного нейлонового микропротеза есть недостатки. Один из них – высокая стоимость в сравнении с пластмассовыми и бюгельными моделями. Если сложность в уходе, временный нейлоновый микропротез нельзя чистить обычной щеткой и пастой – он легко царапается.

 

Любая царапина на поверхности нейлона вскоре темнеет, начинает впитывать запахи, накапливаются бактерии. В результате может начаться воспаление десны. Из-за подвижности такого микропротеза атрофируется костная ткань, но если это временная конструкция, то такого случиться не может – для начала заметной атрофии должно пройти год-два.

 

При жевании нагрузка распределяется не совсем равномерно, возникает дискомфорт и болезненные ощущения. Микропротез в этом смысле наиболее благоприятен, он приносит минимум дискомфорта, иногда абсолютно не ощущаясь пациентом. После первой установки из-за мягкости нейлона его приходится несколько раз подгонять под пациента. При тяжелых стадиях пародонтоза и гингивита нейлоновый микропротез не устанавливается.

 

С замками МК-1 (немецкий) и замками FM-1 (итальянский) постоянные

 

 

Замки для съемных нейлоновых микропротезов производятся в нашей стране и за рубежом. Более долговечными и надежными пока являются иностранные, особенно качественные замки немецкой фирмы Бредент и итальянской компании Рейн. У множества пациентов наблюдается концевой дефект зубного ряда. В такой ситуации съемные микропротезы без креплений создают у человека ощущение дискомфорта.

 

Если в нельзя применить протезирование на имптантах, то рекомендованы микропротезы с замками МК-1 или FM-1, производимые соответственно в Германии и Италии. Эти виды замков обеспечивают жесткость крепления микропротеза. Рассмотрим положительные качества данных видов замков.

 

  • Замки гигиеничные, не вызывают накопления налета.
  • Применяются даже при отсутствии трех зубов с концевым дефектом.
  • Устойчивые при долгом использовании.
  • Замки незаметные, не портят внешний вид.
  • Адаптация происходит быстро.

 

Микропротезы с замками МК-1 или FM-1 монтируются при определенных условиях.

 

Нужно определенное соотношение челюстей и высота опорных зубов. Без соблюдения данных параметров использовать данные конструкции не получится.

 

Закреплять замок в одной точке не рекомендуется, под эти конструкции нужно иметь два или даже больше опорных зубов.

 

Технология производства микропротезов с данным типом замков довольно сложная, она делится почти на тридцать этапов. Чтобы изготовлять постоянные микропротезы с замками МК-1 или FM-1, нужна зубоврачебная лаборатория, оснащенная специальной техникой. Этапы немного отличаются в связи с индивидуальностью случая, но в основном они выглядят примерно так.

 

  • Обточка опорные зубы.
  • Съем слепка челюсти с контуром дефекта.
  • Определения соотношения зубных рядов челюстей.
  • Изготовление техником комбинированной гипсовой модели.
  • Гипсовка в артикулятор.
  • Моделирование из композитных материалов или воска колпачков опорных зубов.
  • Часть из пластика монтируется к смоделированным опорным колпачкам.
  • Фрезеровка с применением фрезерного станка пластмассовой части.
  • Из восковой композиции в процессе литья делается и металлический элемент, которые обрабатывается.
  • На опорные коронки ставится керамика.
  • Конструкцию стоматолог примеряет во рту и снимает слепок для протезной части.
  • Зубной техник методом литья делает модель с коронками.
  • Подготовка к дублированию полученной модели уже со строгими требованиями.
  • Делается дубль контура с использованием силикона.
  • Делается огнеупорная модель.
  • Изготавливается хвостовая часть из воска.
  • Литьем изготавливается восковая часть.
  • Досаживается на каркас в модели из гипса.
  • Хвостовая часть красится специализированным стоматологическим лаком.
  • Изготавливается восковой базис и ставится зуб.
  • Силиконом для холодного литья покрывается вся готовая конструкция согласно инструкции.
  • Воск из конструкции выпаривается, зубы наклеиваются на силикон.
  • С применением стоматологических пластмасс делается полимеризация.
  • Конструкция подгоняется так, чтобы пациенту было удобно ее снимать и одевать.
  • Стоматолог на приеме подгоняет постоянный микропротез по прикусу пациента.
  • Для пациента проводится консультация с целью его научить, как надевать и снимать микропротез.

 

Постоянные съемные микропротезы с замками считают одними из самых сложных конструкций для протезирования.

 

Но достоинством несомненным достоинством таких микропротезов выступает возможность пациента чувствовать себя очень комфортно во всех аспектах использования зубной конструкции.

 

С ацеталовыми кламмерами временные

 

 

Сегодня для изготовления элементов съемных микропротезов используются инновационные высокопластичные материалы, такие как ацетал. Кламмер – самый распространенный вид крепежа для съемного микропротеза. Большинство пациентов не согласны, чтобы были заметны крючки из металла.

 

С появлением термопластмасс из ацетала стали изготавливать протезные конструкции с кламмерами – биосовместимыми, прочными и полностью совпадающими по цвету с зубом. Ацетал – комфортный, безопасный и эстетичный материал высокого качества.

 

Преимущества ацетала:

 

  • биологически совместим с другими материалами;
  • прочность на уровне металла, а гибкость на порядок больше;
  • подбирается под цвет эмали;
  • не впитывает пищевых красителей и запахов;
  • гипоаллергенный, не вызывает аллергии у пациента;
  • не вступает в реакцию с основным материалов микропротеза и тканями десны;
  • повышенный уровень надежности – случайно поломать ацеталовый кламмер невозможно.

 

Особое значение имеет отсутствие токсичности и негигроскопичность – пациент имеет возможность кушать любые продукты, изменения цвета конструкции или нежелательных химических реакций в полости рта не происходит. Ацетал легче металла примерно в четыре раза, а его гибкость позволяет приспосабливаться под любые механические нагрузки. Ацетал по причине большой гибкости обладает низким коэффициентом динамического и статического трения, а также постоянно сохраняет свои размеры и свойства.

 

На ацеталовые конструкции практически не действуют физические или химические факторы, они не подвержены износу. Новые нейлоновые микропротезы с ацеталовыми кламмерами из термопласта – замечательная альтернатива обычным пластмассовым из аллергенного акрила с замками из металла.

Комментариев: 0
avatar
photo_library Последние фото
photo_libraryАкции