Поликистоз яичников: симптомы, диагностика , причины, лечение
Поликистоз яичников - распространенное гинекологическое заболевание, развивающееся на фоне эндокринных расстройств, нарушений в в работе поджелудочной железы, надпочечников и щитовидной железы. Яичники увеличиваются, изменяется их строение. Появляется множество мелких фолликул, а созревание доминантного фолликула нарушается.
Но основное название - поликистоз яичников.
Симптоматика поликистоза яичников
- 1. Размеры яичников увеличены. При пальпации врач обнаруживает плотные, часто болезненные яичники. При лапароскопии видны яичники с множественными кистами.
- 2. Возможны болевые спазмы в нижней части живота, что обусловлено давлением увеличенных яичников на другие органы.
- 3. Нарушен менструальный цикл. При первичном поликистозе первые месячные начинаются в 11-12 лет, но нормальный цикл не устанавливается. Менструации редкие и проходят с большими перерывами.
- 4. Бесплодие. Причиной бесплодия является ановуляция (отсутствие овуляции).
- 5. Увеличение массы тела. В крови нарушено содержание глюкозы, что способствует развитию диабетического состояния. Это ведет к ожирению.
- 6. Увеличивается содержание мужских гормонов (андрогенов), что ведет к гирсутизму (избыточному волосяному покрову), появлению угревой сыпи.
- 7. Появление темных пятен вокруг подмышечных впадин в районе молочных желез.
Диагностика поликистоза
Врачебный диагноз ставится по результатам обследований.
- 1. Трансвагинальное обследование органов малого таза. Врач отмечает разросшуюся соединительную ткань.
- 2. Анализы на содержание гормонов. Замеряется уровень тестостерона, пролактина и прогестерона.
- 3. Биохимия крови. Определяется уровень глюкозы в крови, а также содержание жиров и холестерина.
- 4. Диагностическое выскабливание матки.
Причины поликистоза
- 1. Нарушение гормонального фона. Основной причиной образования кист обычно является сбой в функционировании эндокринной системы. Поджелудочная железа негативно влияет на работу надпочечников, вырабатывая излишнее количество инсулина. Чрезмерно вырабатывается мужской гормон андроген.
- 2. Заболевания инфекционного характера. Нередко причиной поликистоза может служить тяжелое инфекционное заболевание, перенесенное в детстве.
- 3. Наследственность. Есть мнение, что заболевание передается по наследству.
- 4. Стрессовые ситуации.
Лечение
Как правило, лечение поликистоза направлено на возможность женщины забеременеть.
- 1. Нормализация веса. Иногда этой меры достаточно для восстановления овуляции.
- 2. Меры, направленные на восстановление менструального цикла. Для достижения этой цели назначаются препараты, стимулирующие рост фолликул в яичниках, что подавляет избыточный синтез андрогенов.
- 3. Когда менструальный цикл восстановлен, принимают меры, направленные на стимуляцию овуляции. Для этого прописывается препарат Кломифен.
- 4. Для коррекции косметических дефектов (угри, разрастание волос) назначают гормональные препараты.
Если результат от консервативной терапии отсутствует, то прибегают к хирургическому вмешательству. Она проводится лапароскопически. Во время операции выполняют резекцию яичников (вскрытие кист).
После хирургического вмешательства женщина способна забеременеть в течение 6-9 месяцев. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Современная медицина восстанавливает способность к деторождению в 90% случаев.