Ортопедическая стоматология

 

Только 10 % всех жителей Земли могут похвастаться симметричной челюстью и ровными от рождения зубами, которые сохраняются до глубокой старости. Оставшееся большинство имеет те или иные отклонения, проявляющиеся как в детском возрасте, так и при достижении солидных лет.
 

Причин возникновения проблем с зубами множество, основной из них является несвоевременный и некачественный уход за зубами и полостью рта, а также полученные физические повреждения в процессе употребления пищи или при других обстоятельствах. Существует явная генетическая предрасположенность к заболеваниям полости рта.
 

Ортопедическая стоматология - это раздел общей стоматологии, а также самостоятельная часть общей ортопедии, изучающая природу аномалий и деформации зубов, челюсти и органов полости рта.

Основной задачей стоматологов-ортопедов является возвращение прежней геометрии челюстной системы и создание идеального зубного ряда.

 

Огромное значение имеют индивидуальные особенности челюстной системы человека и механика ее работы, опытный стоматолог – ортопед не приступит к воссозданию протеза или к процессу протезирования, пока не будет уверен на 100 % в достоверности выверенных им расчетов и измерений.
Выделяют следующие основные виды протезирования:

• бюгельное протезирование;
• несъемное протезирование;
• съемное протезирование;
• нейлоновое протезирование;
• временное протезирование;
• боксерские шины и капы.

 

Подготовка к протезированию

 

Без тщательной подготовки к протезированию высок риск отторжения протеза организмом или нарушения целостности механизма ввиду его физического повреждения в процессе употребления пищи.

Подготовка к протезированию начинается с консультации врача – ортопеда, который вероятнее всего попросит сделать снимок зубов (ОПТГ), чтобы оценить текущее их состояние и выявить проблемы. После чего врачом-ортопедом составляется индивидуальный план работы по подготовке и самому процессу протезирования.
 

Можно выделить следующие этапы подготовки к протезированию:
 

• Терапевтическая подготовка. На данном этапе подготовке удаляется налет и поддесневые зубные камни, а также проводится полировка зубов. При наличии воспалительных процессов очаг воспаления ликвидируется, а также проводится процедура депульпирования и лечения кариеса;
• Хирургическая подготовка. Во время хирургической подготовке удаляются все зубы, не подлежащих лечению и протезированию и различные наросты из мягкой ткани и выросты костной ткани, которые могут помешать установке протезов. При наличии сложных зубных патологий проводится коррекция челюсти и зубного ряда;
• Ортодонтическая подготовка. При ортопедической подготовке выполняется процедура выравнивания зубного ряда и отдельных зубов при помощи пластинок и брекет – систем, а также подготавливается место для наложения зубных протезов;
• Ортопедическая подготовка. Ортопедическая подготовка включает в себя проведение следующих процедур: изготовление надкусочных пластинок, изготовление расслабляющих жевательные мышцы капп, удаление соседних или противоположных относительно нижней/верхней челюсти зубов.

 

Несъемное протезирование

 

 

Несъемное протезирование – это особая разновидность протезирования, при которой пациент не может самостоятельно снять протез. Классическим вариантом подобной формы протезирования является установка зубных коронок. Существует также другие формы несъемного протезирования:
 

• Микропротезирование с использованием винира и вкладок;
• Установка постов или мостовидных протезов;
• Имплантация протезов.
   

Основным преимуществом несъемного протезирования является естественность использования и эстетичность устанавливаемой конструкции. Как правило, после короткого периода адаптации, пациент просто перестает замечать установленный протез, а благодаря скрытой конструкции протез не будет бросаться в глаза и для большей части окружающих его наличие так и останется незамеченным.

Кроме того, от пациента не требует выполнение особых процедур по уходу и обслуживанию протеза, кроме базовых правил гигиены полости рта, включая установленный протез.

Традиционная схема установки несъемного протеза выглядит следующим образом: проводится депульпирования зуба, после этого в оставшиеся пологость устанавливается вклада из металла или керамики. Затем врач обтачивает по ширине коронки зуб, на которой и будет установлена классическая коронка. Вся процедура выполняется в 3 подхода с промежутком в 1-2 дня.
 

Съемное протезирование

Съемное протезирование – это разновидность протезирования, при которой пациент может в любое время снять протез, а затем снова установить его на место.

Однако современное съемное протезирование в корне отличается от того, что было раньше. Сегодня используются самые современные материалы и технологии, поэтому съемный протез отличается прочностью, гибкостью и высоким комфортом.
Съемное протезирование часто используется в пожилом возрасте и зачастую является единственным возможным способов восстановления утраченного зубного ряда.

 

Для установки съемного протеза не требуется специальных условий или особенностей строения челюстной системы, съемные протезы предельно просты и универсальны.
 

Можно выделить следующие разновидности съемных протезов:
 

• Пластинчатые протезы. Такие протезы больше не придется на всю ночь оставлять в воде, современные материалы способны прослужить не один десяток лет без изменения рабочих характеристик;
• Бюгельные протезы. Используются в косметических целях и при лечении заболеваний зубов;
• Малые съемные протезы. Часто используется как временный протез;
• Условно-съемные протезы. Такие протезы изготавливаются по индивидуальным параметрам, а чтобы их снять или одеть потребуется помощь стоматолога.

 

Бюгельные протезы

 

Бюгельный протез представляет собой дугообразную конструкцию, в основании которой находится отлитый каркас, который покрыт слоем акрила. Такой протез относится к категории съемных протезов и представляет собой временную конструкцию, предназначенную для эффективного перераспределения нагрузки между зубами и десной.

Отличаются бюгельные протезы по типу крепления: на дужках, с использованием замков-аттачментов, шинирующее и телескопическое крепление. Выбор крепежа зависит от индивидуального строения зубного ряда и определяется лечащим врачом.
 

Временные протезы на зубы

 

Полное восстановление зубного ряда и лечение одного или нескольких зубов может затянуться на недели, и даже месяцы. Во время лечения улыбка может показаться менее привлекательной, чем обычно. Чтобы скрыть изъян и вернуть былое очарование можно воспользоваться временным протезом.

Временные протезы выполняют следующие функции:

 

• Перенос нагрузки с больного зуба на здоровые;
• Поддержание эстетической красоты;
• Адаптация к ношению несъемных протезов.

 

Различают съемные и несъемные временные зубные протезы, съемные временные протезы еще называют «бабочка», изготавливаются они из особого нейлонового пластика и закрепляются за соседние зубы специальными «крыльями».

 

Безметалловые протезы для зубов

 

 

Безметалловые протезы для зубов – это современная технология протезирования, которая появилась в конце прошлого столетия. Самой популярной и распространенной альтернативой металлическим протезам стали керамические коронки. Из медицинской керамики также изготавливаются виниры, накладки и мосты.

 

 

Безметалловые протезы для зубов способы сохранить естественную красоту зубного ряда и полностью совместимы с органической составляющей полости рта.Основным компонентом безметаллового протеза является оксид циркония, оксид алюминия или натуральный фарфор. Все коронки можно классифицировать на цельнокерамические, цельноциркониевые, а также частично керамические (с облицовкой из керамики).

 

Нейлоновые протезы для зубов

 

Впервые нейлон был синтезирован в 1935 году и спустя почти половину века он прочно закрепился в стоматологическом деле, зарекомендовав себя, как прочный, полупрозрачный и эластичный материал.

Можно выделить следующие преимущества нейлоновых протезов:
 

• Отличные эстетические качества – в отличие от протезов из других материалов нейлоновые протезы не имеют металлических кламмеров на линии улыбки, используемых в классическом механизме для фиксации протеза;
• Гипоаллергенность – протезы из нейлона не содержат классический для пластика мономер, на который чаще всего наблюдается аллергическая реакция у пациентов;
• Удобство – нейлоновые протезы имеют значительно меньший вес и хорошую гибкость.
   

Нейлоновые протезы также имеют свои недостатки, например:
 

• • Нейлоновые протезы не имеют полноценных кламмеров, однако их функцию выполняют эластичные перемычки, которые передают давление на слизистую оболочку, ускоряя атрофию костной ткани и в конечном счете разрушая слизистую оболочку;
  • Также часто происходит деформация протеза из нейлона во время жевания, из-за гибкой структуры нагрузка распределяется не равномерно по всей челюсти, а точечно, приводя к дискомфорту и болям;
  • Нейлоновые протезы практические не поддаются полировке, что ведет к накоплению частиц пищи на его поверхности и развитию вредной микрофлоры.
     

Акриловые протезы для зубов

 

 

Акриловые протезы изготавливаются из современной высокосортной акриловой пластмассы по индивидуальной форме и размерам. Также, пациенты могут самостоятельно подобрать оттенок протеза, однако сам протез будет немного просвечивать из-за свойств самого материала.

Протезы из акрила обладают следующими преимуществами:
 

• Гипераллергенность материала (в акриле содержится не более 8 % мономера);
• Перенос на нагрузки с больных зубов на небо или подъязычную впадину;
• Возможность внесения корректировок в уже установленный протез;
• Доступная цена изделия;
• Минимальное время изготовления;
• Не требуется особый уход.
   

Акриловые протезы пользуются большой популярностью ввиду своей доступной стоимости и возможности выбор оттенка материала под цвет зубного ряда.

 

Боксерские шины и капы

Самая лучшая защита для зубов на боксерском ринге – это специальная капа, изготовленная по слепку челюстей спортсмена.
Капа используется во время боя, как защитный механизм, который поглощает большую часть кинетической энергии удара, предотвращая повреждения челюстной системы.

Боксерские шины также выполняют защитную функцию, прикрывая весь зубной ряд верхней челюсти и слизистую оболочку. Для изготовления индивидуальной боксерской шины требуются оттиски верхней и нижней челюстей спортсмена.