Пульпит: диагностика, симптомы, лечение, хронический пульпит, острый пульпит
Быстрый темп жизни приводит к тому, что зачастую мы ни как не реагируем на боль, в области зуба, стараемся ее перетерпеть, лишь бы не идти к стоматологу. Надеяться, что все будет в порядке не стоит, так как зачастую доктор ставит диагноз – ПУЛЬПИТ.
Поражение зубов кариесом – достаточно распространённая ситуация, но при запущенных случаях можно услышать от стоматолога неутешительный диагноз пульпит. Что же это такое? Пульпит – это островоспалительный процесс «сердца» зуба, так называемой пульпы. Она содержит всё необходимо для отлаженной работы всей полости рта: кровеносные сосуды, нервы, соединительные ткани. При её поражении ощущается дискомфорт и острые болезненные ощущения. Пульпит требует немедленной диагностики и комплексного лечения для исключения потери зуба.
Диагностика пульпита
Лечение начинается с обследования и дальнейшей диагностики. Сначала проводиться инструментарный осмотр стоматологом, затем назначается рентгенологическое исследование, а также производится опрос пациента о характере болезненных ощущений, их частоте и периодичности. Следует отметить, что характер заболевания и её протекание у каждого индивидуален, поэтому задача врача - точная постановка диагноза и назначение правильного лечения, исходя из имеющихся данных и на основании симптомов и причин появления пульпита. К основным причинам можно отнести:
- врачебная ошибка (некорректное проведение стоматологических манипуляций, приводящее к травмированию пульпы, что влечет её воспаление);
- травмированный зуб (в результате механического повреждения образуется хроническое нагноение);
- глубокий кариес (несвоевременное лечение приводит к попаданию микрочастей еды в зубные каналы и развивается заражение);
- наличие других заболеваний (например, пародонтоз, флюс или киста).
Симптомы
Признаки болезни довольно разнообразны (в зависимости от формы заболевания), но определить наличие у пациента данного недуга несложно, особенно опытному врачу. Характерными симптомами, отличающими пульпит от кариеса являются:
- резкая боль в зубе (сильнее всего в ночное время);
- увеличение температуры (так как присутствует воспалительный процесс);
- беспокойный сон;
- уменьшение аппетита;
- наличие мигреней;
- гиперчувствительность зуба на сладкое, холодное, горячее;
- растекающаяся боль (иногда болит челюсть, что осложняет выявление пораженного зуба).
Это общие симптомы, но есть отдельные признаки, относящиеся к симптомам, но присущие определённому виду пульпита. Начиная лечение, следует учитывать все симптомы и индивидуальные особенности заболевания и назначать комплексное лечение.
Лечение
Самое главное при устранении болезни – это остановка или прекращение процесса нагноения или воспаления в пульпарных зубных каналах. В различных классификациях можно выделить два наиболее важных и распространенных вида лечения: биологический (консервативный) или хирургический (ампутационный). Различие этих методов в том, что в одном пульпу сохраняют, а в другом удаляют. Итак, биологический метод (с сохранением живой пульпы) действенен при ранней стадии болезни, в основном для молодежи и чаще всего при механических причинах развития травмы зуба. Основу лечения составляют медикаменты (антисептические растворы и мази или антибиотики), которыми пропитываются повязки, накладываемые на очищенную (от воспаления) пульпу. Реанимированный зуб пломбируют (временно), через некоторое время повязку снимают и ставят постоянную пломбу. Сложность данного метода лечения заключается в тщательном постмедикаментозном наблюдении, необходимо регулярно делать рентген и следить за состоянием пульпы. Хирургический же метод подразумевает полное или частичное удаление пульпы. При ампутации части пульпы (витальная терапия) удаляется нерв и поражённые кариесом ткани, затем ставиться пломба. При полной ампутации (девитальная терапия) полость зуба освобождается, а пульпа полностью удаляется с нанесением «умертвляющей» пасты, а освобождённые каналы заполняются постоянной пломбой.
Чтобы исключить образование пульпита (или при более серьёзных его стадияхпредотвратитьнекроз и периодонтит) необходимо проведение ряда профилактических мероприятий: регулярная гигиена полости рта – зубными нитями, лечебными пастами и ополаскивателями, ежеквартальное посещение стоматолога и лечение кариеса на стадии появления (избежание запущенных форм).
Хронический пульпит
При несоблюдении требований и мер профилактики развиваются более серьёзные формы недуга, одна из которых – хронический пульпит. Он проявляется длительным необостроённым воспалением каналов. Этот вид заболевания имеет несколько стадий:
- начальная (фиброзная) со скрытым протеканием и слабыми болевыми ощущениями;
- умеренная (гангренозная) с периодическими обостряющимися болями и поражённой воспалением пульпой;
- сильная (гипертрофическая) с острыми болями и кровоточащим пораженным зубом и начинающейся деструкцией;
- финальная (обострение) симптомы острого и хронического пульпита проявляются одновременно, плюс зуб разрушается практически полностью.
Острый пульпит
Другая не менее опасная форма болезни – это острый пульпит. Он характерен для запущенного кариеса. Боль пронзительная и проявляется приступами (как правило ночными). Есть две стадии: ранняя (очаговая) она кратковременна и характеризуется периодической резкой болью в поражённом зубе; поздняя (диффузная) длительность до двух недель, она проявляется болью, распространяющейся на голову, шею, челюсть из-за воспалившегося корня зуба. При отсутствии надлежащего лечения спустя две недели острая стадия перейдет в хронический.
Необходимо знать, что болезненные ощущения или поражения зубов и зубных тканей не возникают просто так, и тем более нельзя оставлять их без внимания. Следует прибегать к профилактическим мерам (для исключения заболеваний полости рта), а при возникновении заболевания немедленно обратиться к врачу, ведь запущенный кариес может стать началом пульпита, а он в свою очередь спровоцирует некроз, что может привести к опасным последствиям (от удаления зубов или всей челюсти вплоть до летального исхода). Берегите своё здоровье!
У 90% пациентов пульпит возникает в процессе запущенного кариеса. Так же пульпит может появиться после травматического перелома, при препарировании кариозного процесса. Гематогенным путем - источник гайморит. Пульпит может быть вызван агрессивными асептиками и кислотами.
Признаки возникновения пульпита
- Самопроизвольные признаки боли, которые чаще всего беспокоят в ночное время. Боль распространяется на другие зубы, на другую челюсть. Порой больному может показаться, что болит вся ротовая полость.
- Болевые ощущения появляются при употреблении холодной или горячей пищи.
- Пульпит иногда сопровождается гнилистым запахом изо рта.
- Если пульпит осложненный, то боль может появиться при надавливании, надкусывании пищи.
Методы лечения.
1. Консервативный
Консервативное лечение пульпита проводится на ранней стадии заболевания, когда есть возможность сохранить зуб.
Под местной анестезией, с помощью стоматологических инструментов доктор очищает кариозную полость. На дно очищенной полости помещается слой лечебной пасты, которая покрывается сверху изолирующей прокладкой. На зуб устанавливается временная пломба. После того как воспаление пульпы прошло, временную пломбу удаляют и устанавливают постоянную пломбу.
2. Хирургический
Хирургическое лечение пульпита проводится, когда пульпа уже не подлежит сохранению.
Под местной анестезией, при помощи хирургических инструментов, доктор вскрывает полость зуба и удаляет пульпу. Корневой канал промывается и высушивается. Затем пломбируются каналы, которые покрываются изолирующей пастой и устанавливают постоянную пломбу.
Если Вас застигла зубная боль, не стоит откладывать визит к стоматологу. Помните, боль не возникает сама по себе. Ведь причина боли может скрываться не только на поверхности зуба и определить степень заболевания может только классифицированный специалист!
