Сеть клиник

Удаление зуба: рекомендации после, причины и показания, подготовка, процесс удаление, чистка лунки, наложение швов

20.08.2018 Категория: Хирургия и имплантация зубов Просмотров: 979 Комментариев: 0

Удаление зуба – сложная стоматологическая процедура. Выполняется профессиональным стоматологом-хирургом с помощью необходимого оборудования с применением анестезирующих веществ для снятия боли в процессе ликвидации коренного и после завершения операции.

Относят к операциям (легким). Используют местный наркоз. Общий наркоз применяют в редких случаях (когда пациент - в трудном психологическом состоянии и не может адекватно оценивать происходящее, например). Без показаний удаление коренного невозможно.


 
Причины и показание удаление

 


 
Оставлять или убирать решает стоматолог при осмотре пациента в кресле.

 

Причинами и показаниями к проведению процедуры становятся: серьезное заболевание, когда 70-90 процентов площади поражена кариесом, лечение нецелесообразно.

 

  • Воспаление - в корне. Человек испытывает сильную боль, болезнь рискует стать причиной воспалительного процесса, который подорвет здоровье пациента.
  • Начало парадонтоза. Он возникает, когда вокруг зуба отсутствует ткань костная. Коренной неправильно стоит на своем месте, мешает другим, приносит боль.
  • Наблюдается большая трещина в корневой системе, которая располагается вдоль. Залечить ее невозможно.
  • Резец переломлен горизонтально. Перелом настолько большой, что не подлежит восстановлению.
  • Сломана кость челюстная, а коренной оказался как раз на линии слома.
  • Слишком высокая подвижность, которая мешает человеку пережевывать пищу.
  • Корневая система по разным причинам пришла в негодность.
  • Корни не располагаются в отдельных лунках, порядок нарушен. Иногда это служит показанием. Но не всегда. Есть ситуации, когда зуб спасают, корневища распределяют по местам без ликвидации.
  • Нехватка места в полости рта.
  • Есть непрорезавшиеся зубья, они мешают, их извлекают.
  • Неправильное положение в полости рта.
  • Кариес запущенный. Если долго не лечить, разрушается костная ткань, восстанавливать ее не имеет смысла.
  • Рекомендация врача после безуспешного лечения в течение 3-10 сеансов.


Часто вынуть надо зуб мудрости.

 

 

Ему практически всегда не хватает места, он неправильно растет, до него не достают в процессе чистки, он начинает гнить, появляется гнилостный запах изо рта.

 

Процесс ликвидации происходит быстро, необходимости в «мудрых» нет. Процедура проводится после осмотра стоматологом. Если врач посчитает нужным удалить, то он сделает это в течение 5 минут (вместе с анестезией).


 
Подготовка к удалению: рентген, анестезия и подбор инструментов

 


Подготовка включает 5 этапов:


Обследовательский. Врач осмотрит полость рта, направит пациента на рентген, чтобы изучить корневую систему. Если есть показания, то человека отправят на ликвидацию коренного или нескольких сразу.

 

Доктор в процессе обследования выяснит, как повлияет процедура на другие зубы, есть ли у того, кто сидит в стоматологическом кресле противопоказания, желает ли гражданин прощаться с зубьями.

 

Удачное завершение обследовательского этапа поможет доктору определиться с инструментами, которые он будет использовать в своей непосредственной работе.


Первый подготовительный. Этап касается больного. При надобности, его успокаивают, рассказывают ему о предстоящем вмешательстве в подробностях (предупрежден - вооружен). Врач волен назначить прием антибиотиков, если того требует состояние полости рта. Например, когда имеется серьезное воспаление. Пока оно наблюдается, о ликвидации коренного нельзя думать.

Попадание инфекции в кровь чревато летальным исходом. Человека в кресле перед непосредственно удалением, просят ослабить ремень, расстегнуть ворот рубашки или блузки, чтобы не создавалось давление и нагрузка. От спокойствия больного зависит выполнение операции.

 


Второй подготовительный. Идет обработка стоматолога. Он надевает халат, очки, маску, перчатки. Смазывает руки этиловым спиртом (70 процентов) в течение 3 минут. Помимо спирта использую хлоргекседин. Перчатки надевают на руки уже после обработки. Врач проверяет инструменты. Соответствуют ли они стандартам, являются ли стерильными. Дергать коренной руками запрещается. При форс-мажоре доктор должен обработать руки после процедуры смесью из перекиси водорода и муравьиной кислоты, разведенных с водой.


Третий подготовительный. Готовят к операции зуб. С него удаляют остатки пищи, налет. Тоже проводят с расположенными рядом коренными. Идет обработка полости рта антисептиком. Полость рта в порядке, пациенту поласкают рот хлоргекседином. При сложной ликвидации обрабатывают кожу на лице гражданина. Грудь накрывают накидкой стерильной. Тщательная подготовка поможет избежать инфицирования после выемки.


Обезболивающий. Касается пациента. Анестезию подбирает врач в зависимости от состояния больного, наличия показаний и противопоказаний, аллергии, непереносимости компонентов обезболивающего средства. Место, куда вводят препарат, обрабатывают антисептиком (хлоргекседином).


 

Процесс удаление
 


Как проходит процесс:

  • врач расширяет лунку, место, где держится коренной, находится в сжатом состоянии;
  • идет расшатывание резца взад-вперед, чтобы увеличить и расслабить пространство;
  • коренной постепенно освобождается от сковывающих его связок;
  • расширение лунки произошло;
  • зуб вместе с корневой системой извлекается наружу;
  • если резец сидит крепко, его пилят на части, извлекают по отдельности;

 

если идет кровь, место закладывают марлевым тампоном (чистым, стерильным).


В процессе могут возникнуть трудности – корень не извлекся, обезболивание не подействовало, зуб рассыпался на осколки, осколки попали пациенту в дыхательные пути, кровь не останавливается, человек теряет сознание, пациент дернулся во время процедуры, был травмирован. Стоматолог и его помощник должны быть готовы к ситуации.

 

В кабинете имеется оборудование и медикаменты для оказания срочной помощи, реанимации.


Разрезание десны может понадобиться, когда доступ ограничен. Разрез производят скальпелем. Он 2-3 миллиметра в длину, в 80 процентах требует зашивания. Зашивают нитками саморассасывающимися, тогда пациенту не нужно через 3-5 суток вновь приходить к врачу, чтоб снять швы.

 

Если разрез глубокий и большой наложат швы, которые надо будет снимать через время, заявленное лечащим врачом. Важно соблюдать рекомендации в вопросе, иначе нити врастут в ткань, достать их будет сложно, болезненно, опасно.


Если речь об удалении зуба малышу, то процедура занимает 5 минут, при условии, что молочный шатается, но не выпадает самостоятельно:

 

  • доктор обрабатывает полость маленького больного;
  • щипцами производит удаление;
  • обрабатывает рану;
  • отпускает клиента домой.

 

Детям проводят анестезию. Она легкая, перестает действовать через 30 минут после нанесения. Обычно это не укол, смазка, наносят на ткань, язык.


Поверхностная часть ликвидирована, корневая система осталась в ткани. Это – недопустимо. Тогда идет ликвидация корней щипчиками. Процесс может растянуться на 10-20 минут. Зависит от корневой системы, количества оставшихся корней в полости рта. Когда требуется дополнительный разрез, врач его сделает, потом сошьет ткани нитками.
 


Чистка лунки

 


 
Лунка – полость, оставшаяся после убирания коренного с его постоянного местонахождения. Ликвидация резца является операционным хирургическим вмешательством. Остается открытая рана, в которую есть шанс занести инфекцию.

 

Вот почему так важно почистить место, где находился зуб. Врач проверит, остались ли корни внутри, проведет обработку антибактериальным средством, заложит тампон марлевый стерильный.

Если остались корни, они подлежат немедленному извлечению. Для этого понадобятся щипчики, они есть в наличии у стоматолога, как и скальпель для прорезывания десны. Может быть назначено дополнительное рентгеновское обследование, чтобы проверить, чиста лунка или нет.


За состоянием лунки обязан наблюдать пациент, чтобы избежать инфицирования:

 

  • избегайте полоскания любого, даже если ощущается привкус кровяной в полости рта;
  • исключите прощупывание места руками, языком, посторонними предметами;
  • не удаляйте самостоятельно сгусток крови, швы;
  • не курите, не принимайте спиртное;
  • не употребляйте жидкость посредством трубочки, пользуйтесь ложкой при надобности;
  • избегайте твердой пищи, слишком горячей, холодной, острой;
  • постарайтесь не жевать на той стороне, где произошла ликвидация;
  • не пейте слишком горячий чай, кофе;
  • не чистите зубы в течение суток, не травмируйте лунку, чем бы то ни было;
  • принимайте обезболивающие препараты по рекомендации врача;
  • позаботьтесь о медикаментах, которые помогут снять отек, если он не проходит сам;
  • не используйте растворы для полоскания;
  • если неприятные ощущения не уходят в течение 3 дней, обратитесь к своему стоматологу;
  • после еды, обрабатывайте род антисептиками (хлоргекседином). Начинайте через 24 часа после изъятия;
  • не простужайтесь неделю после удаления.

 

Лунка, если она чистая, неинфицированная, затянется через 2 недели (максимальный срок). Дополнительного ухода требовать не будет. Для собственного спокойствия рекомендуется через 14 дней после процедуры сделать повторное рентгенологическое обследование полости, дабы исключить малейшую вероятность того, что внутри остались корневища. Они могут загнивать через полгода-год после процесса.

 

Полностью лунка зарастет через 8 месяцев (максимальный срок). Смазывать и обрабатывать ее дополнительно не нужно, человек может вернуться к прежнему образу жизни и привычкам.


 
Наложение швов


 


Этот этап нужен не всегда, но иногда – жизненно необходим:

 

  • врач не мог извлечь корневища, пришлось резать десну;
  • доступ к зубу был ограничен;
  • серьезные разрывы слизистой в процессе.
  • Швы наложат, чтобы:
  • для того, чтобы удержать на месте сгусток крови для остановки кровотечения;
  • чтобы избежать попадания в рану бактерий, инфекции;
  • чтобы не травмировать рану попавшей в нее едой, жидкостью;
  • чтобы место быстрее зажило, затянулось.
  • Используемые нитки:
  • растворимые;
  • нерастворимые.

 

Первые снимать не надо, вторые – обязательно, чтобы предотвратить врастание. Нерастворимые швы снимут только, если края раны стянулись и уже не требуют дополнительной помощи.

Наложение швов не требует дополнительного обезболивания. Проводится сразу после того, как был извлечен резец со своего места. Наложение швов проводят в течение 2-5 минут.

 

Место до и после обрабатывают антисептиком для минимизации риска инфицирования раны. После того, как действие наркоза прекратиться, швы могут «тянуть», если это доставляет неудобства, разрешается принять обезболивающие препараты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта стоматолога.

 

При расхождении швов (непроизвольном либо с подачи пациента), нужно немедленно прибыть в кабинет стоматолога для проведения повторного наложения швов.


 
Рекомендация врача
 


Рекомендовано после процедуры:

 

  • не вынимайте марлевый тампон, не снимайте повязку в течение 20-30 минут после удаления;
  • не поласкайте рот проточной водой;
  • если кровь не останавливается через 20 минут, сообщите доктору, его помощнику;
  • разрешен прием анальгетиков, если боль невозможно терпеть, она доставляет страдания, мешает работать, спать;
  • можно держать холод на щеке не более 10 минут в течение 1 часа;
  • нужно на время отказаться от курения, чтобы сгусток крови дольше оставался на своем месте;
  • алкоголь раздражает лунку, откажитесь от его употребления на 2 дня (минимум);
  • не назначайте самостоятельно противовоспалительные препараты;
  • не принимайте антибиотики без рекомендации специалиста;
  • не занимайтесь спортом в течение 24 часов после ликвидации коренного;
  • не парьтесь в бане, сауне, горячей ванне, чтобы не вызвать мощный приток крови и не спровоцировать резкое кровотечение;
  • не спите без подушки 2 суток после выемки;
  • не кушайте твердую еду 24 часа после процедуры. Пища может быть жидкой и кашеобразной;
  • не употребляйте горячие и очень холодные напитки, чтобы не раздражать ранку;
  • не чистите зубки и не поласкайте рот целый день;
  • не пытайтесь удалить швы самолично.

 

Недомогание, ухудшение самочувствия, усиливающаяся боль должны стать поводом для визита к доктору. Если поднимается температура до отметки в 38-39 градусов, нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Изъясните ситуацию, вам будет оказана квалифицированная помощь. Если медики настаивают на срочной госпитализации, не отказывайтесь.

Только при соблюдении всех вышеизложенных рекомендаций, заживление пойдет. Через 2 недели рана стянется. Можно будет спокойно чистить зубы, полоскать рот, употреблять любую пищу, напитки, даже горячие. Чем моложе пациент, тем быстрее заживает лунка.

 

Это обусловлено особенностями организма. Дети спокойно переносят процедуры, избавляясь от последствий через 7 дней.
Зуб имел один корень – место заживет через 2 недели, много корней – через 3-4. Если есть воспаление, то процесс может растянуться на неделю-две. Если удаление было сложным, то и заживление будет длительным.

 

Когда в лунке появляется белая ткань, на 3-4 день, нельзя счищать, соскабливать, откроется кровотечение. Через 14 дней лунка на 100 процентов затянется новой мягкой тканью. Она невероятно нежная. Поэтому прикосновения - чувствительные, болезненные, нежелательные.


Спустя 8 месяцев лунка не оставит и следа. Если образуется дыра, то зарастание шло неправильно. Никаких последствий от дыры быть не должно, если человек чувствует дискомфорт, на место дыры вставляют (зашивают, вшивают) пластину. Это отдельная стоматологическая процедура, которая к удалению не относится.

Процедура ликвидации считается малоопасной при уровне развития стоматологической науки двадцать первого века. Если рекомендуется удаление, то лучше произвести его в первые сутки, иначе наступит инфицирование полости рта, развитие воспалительного процесса.

 

В запущенной ситуации врач удалит одновременно 2-3-10 зубов. Чтобы не допустить подобного, ликвидировать коренные нужно в день-два, но при тщательной подготовке врача и пациента к операции – начиная с обработки до выбора профессиональных инструментов. Стоматологическая клиника обязана получить соответствующую лицензию на удаление зубов.

Комментариев: 0
avatar
photo_libraryАкции