Перикоронарит - иссечение капюшона: симптоматика, причины, лечение
Перикоронарит представляет собой воспалительный процесс в тканях десны, которые окружают прорезающиеся зубы, что и объясняется наиболее частым явлением данной патологией в детской стоматологической практике. Но также перикоронарит встречается и у взрослых людей во время прорезывания у них зуба мудрости, особенно в ситуации их неполного прорезывания (участок зуба покрыт «капюшоном» из слизистой оболочки).
Симптоматика
Перикоронарит разделяется на острый и хронический, а также серозный, язвенный или же гнойный. При остром серозном течении клиника заболевания начинается со слабой боли в десне в районе прорезки зуба, которая повышается при пережевывании еды.
Иногда в процесс вовлекаются лимфатические узлы (увеличиваются и становятся болезненными). При гнойной форме перикоронарита меняется и общее состояние больного: головная боль и слабость, повышение температуры и другие симптомы интоксикации организма. К тому же, в области зуба имеется сильная боль, иррадирующая в затылок, висок и ухо.
Рецидивирующая (хроническая) форма перикоронарита проявляется слабо выраженными неприятными ощущениями в деснах, а также частым застреванием еды под «капюшоном» и, как следствие, неприятным запахом изо рта. Хроническая форма обычно обостряется.
Причины
Располагающими факторами для возникновения и поддержания воспалительного процесса в ротовой полости, которым и является перикоронарит, являются следующие:
- Нехватка места в зубном ряду, из-за чего зубы прорезываются не полностью или же неровно. В итоге в тканях десны появляется карман, в котором накапливается зубной налет и частицы пищи, что приводит к распространению инфекции внутри.
- Эмбриологические условия прорезания зубов: толстая слизистая оболочка десны или утолщенные стенки окружающих коронки зуба зубных мешочков, пониженные ростообразующие факторы, из-за чего прорезка зубов существенно затрудняется.
- Травма нижней слизистой оболочки уже прорезавшимся верхним зубом мудрости, что происходит во время жевания и также способно вызвать перикоронарит.
- Плохая гигиена полости рта – большое количество налета вызывает воспаление.
Лечение
Метод терапии подбирается исходя из степени тяжести воспалительного процесса вместе с решением о том, целесообразно ли сохранение зуба. В случае если перикоронарит случился впервые и для зуба хватает места в челюсти, его стараются сохранить. Но если он сам по себе расположен не так и воспаление повторяется, то зуб необходимо удалять. И в случае острого процесса удаление невозможно по целому ряду медицинских показаний.
Если имеет место быть гнойное воспаление, то в ране оставляют специальную резиновую дренажную трубку, в других ситуациях вкладывают турунду с йодоформом. Помимо хирургического вмешательства назначается еще терапия медикаментами – антигистаминные, антибактериальные и обезболивающие препараты для приема внутрь плюс антисептические растворы и противовоспалительные мази наружно. Закрытие раневой лунки после операции обычно происходит в течение двух-трех недель.
