Анестезия в стоматологии: местная, общая, проводниковый метод, показания, проведение

Практически каждый человек испытывает страх перед манипуляциями в стоматологических кабинетах. Поэтому поход к стоматологу всегда откладывается до того момента, когда нездоровый зуб уже причиняет не простой дискомфорт, а сильную боль.

 

Но современная медицина не стоит на месте. Появление различных способов обезболивания делает удаление или лечение зубов максимально комфортным для пациента. Какой бывает анестезия, применяемая в стоматологии, преимущества использования того или иного вида обезболивания и какие могут быть противопоказания – об этом речь пойдёт далее.

 

Что такое анестезия и показания к её использованию

 

 

Под анестезией следует понимать уменьшение чувствительности полностью или частично. В стоматологии преимущественно используется медикаментозный вариант обезболивания, то есть введение определенных препаратов, блокирующих поступление нервных импульсов в мозг.

 

 

Показаниями к обезболиванию является:

 

• Удаление зуба
• Лечение глубокого и среднего кариеса
• Протезирование
• Депульпирование
• Хирургические вмешательства

 

 

Местная анестезия, её подвиды

 

 

В стоматологической практике, в большинстве случаев используется местный способ обезболивания. Он не несёт опасности для здоровья человека, но при этом полностью устраняет неприятные ощущения. Для того чтобы снять чувствительность в месте проведения врачебного вмешательства, человеку вводится анестетик.

 

 

Однако его достаточно для проведения нужных стоматологических процедур. В зависимости от способа введения различают следующие подвиды локального обезболивания:

 

• Аппликационный
• Инфильтрационный
• Проводниковый
• Внутрисвязочный
• Стволовой

 

Аппликационная анестезия – это вид локального обезболивания, который подразумевает собой поверхностное нанесение анестетика на участок слизистой, где нужно обезболить. Для этого, чаще всего, используются спреи или гели. Такой способ обезболивания подойдет при вскрытии незначительных абсцессов, для уменьшения чувствительности при инъекциях, снятии зубного камня, обточке зуба перед протезированием, удаления шатающихся молочных зубов у детей.

 

Инфильтрационный подвид локального обезболивания используется при лечении кариеса или удалении нерва. Инъекция производится в район верхушки корня, и дает возможность обезболить один зуб или небольшой участок мягких тканей.

 

 

Проводниковый метод местной анестезии используется в том случае, если инфильтрационный способ не может дать нужных результатов. Использование этого подвида позволяет лишить чувствительности несколько зубов на довольно длительный срок.

 

 

В зависимости от того, где будет производиться врачебное вмешательство, различают следующие виды проводникового метода:

 

• При манипуляциях на нижней челюсти – мандибулярная и торусальная.
• Для лишения чувствительности зубов на верхней челюсти – туберальная и небная.

 

Внутрисвязочный метод часто применяется в детской стоматологии, он позволяет добиться обезболивания зуба, путем введения препарата в область между альвеолой и зубным корнем. При этом язык, губы, щеки не немеют, поэтому исключается возможность нечаянного прикусывания мягких тканей.

 

 

Обезболивающие препараты, применяющиеся в современной стоматологии:

 

• Ледокаин;
• Ультракаин;
• Артикаин;
• Убистезин;
• Мепивакаин;
• Септонест;
• Тримекаин;
• Дикаин.

 

Противопоказания применения местной анестезии

 

Перед началом стоматологических манипуляций необходимо выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций или заболеваний, которые делают невозможным применение местных анестетиков.

 

Противопоказаниями являются:

 

• Аллергия на обезболивающие препараты.
• Перенесённый инфаркт или инсульт не более, чем за полгода до лечения.
• Заболевания эндокринной системы, сахарный диабет.

 

 

Общий наркоз в стоматологической практике

 

 

Общая анестезия в стоматологии используется редко в основном когда необходимо провести сложные вмешательства в челюстно-лицевой хирургии, а также при протезировании. Препарат вводят внутривенно или путем вдыхания его паров через специальную маску. Для того, чтоб лечить зубы под общим наркозом необходимо сдать ряд анализов, таких как ЭКГ, анализ крови общий, на гепатит и ВИЧ, а также получить консультацию врача-анестезиолога.

 

 

Показаниями для такого метода обезболивания являются:

 

• Непереносимость препаратов, использующихся в качестве местной анестезии.
• Панический страх перед стоматологическими процедурами.
• Патологии со стороны психики.

 

Противопоказания к данному виду обезболивания:

 

• Заболевания дыхательных путей в стадии обострения.
• Сердечная недостаточность.
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
• Наркотическое или алкогольное опьянение.

 

Возможные осложнения после анестезии

 

 

К ним следует отнести следующие негативные реакции организма, такие как:

 

• Индивидуальная непереносимость составляющих анестетиков
• Аллергические реакции.
• Реакции, которые возможны при передозировке препарата
• Возможный травматизм нервов или сосудов при неправильном введении иглы (в случае с местным обезболиванием). Как следствие нарушается чувствительность и образуются гематомы или синяки.
• При несоблюдении правил антисептики врачом возможно инфицирование тканей слизистой (к примеру, попадание инфекции в рану образованную после удаления зуба.)

 

Использование современных методов обезболивания делает любые процедуры, производимые дантистом, безболезненными, а широкий выбор препаратов позволяет индивидуально подобрать тот, что идеально подойдет определенному пациенту.